Blog 01 'Entre ganancias'

Abordar el tema del cáncer conlleva inherentemente la percepción de una sentencia de muerte, una experiencia devastadora que a menudo se percibe con posibilidades inalcanzables. En numerosas ocasiones, esta visión se ve influenciada por concepciones que consideran la enfermedad como una especie de castigo por acciones o errores previos. Este enfoque, en ocasiones, actúa como un factor gravitatorio, llevándonos a buscar correlaciones en hábitos diarios, como el consumo de ciertas bebidas o la insuficiente ingesta de determinados alimentos. Este proceso puede sumirnos en círculos viciosos mientras intentamos identificar el origen de la enfermedad. Buscar un culpable o culpables, al parecer se hace necesario para continuar.

¿Cómo inicia una historia de cáncer en el Perú?

Evitando caer en generalizaciones, dado que es evidente que, a pesar de compartir idioma, tradiciones, un sistema de salud, etc., somos, reaccionamos y actuamos de modo diferente. La experiencia es única y singular.

Una sesión de aseo donde tocamos algo inusual (el 'bultito'), el tener síntomas que perduran y nos llama la atención, el que nos duela la cabeza de una manera no tan usual, y así, muchas otras descripciones pueden ser la manifestación de un tipo de cáncer. En el Perú, se ha reportado que el 50% de los nuevos casos de cáncer corresponden a 5 neoplasias. El cáncer de próstata, de mama, estómago, colorectal y cuello uterino agrupados sumaron para el 2020, la mitad de los tipos de cáncer diagnosticados. (Fuente: Globocan 2020). Nuestra realidad, nos va describiendo que entre género, es la mujer que tiene una mayor frecuencia de ser diagnosticada con cáncer (de mama, cuello uterino, estómago, colorectal, tiroides) entre los 45 a 69 años. El varón, con un poco menos de casos, se presenta a los 60 a 79 años con la enfermedad a nivel de la próstata, estómago, colorectal, linfoma, leucemia y otros tipos de cáncer.

¿Qué ganan y que pierden las personas que conviven con un diagnóstico de cáncer?

Ganancias:

Perspectiva Vital: "Te pones nuevas gafas", ahora se marca una nueva apreciación por la vida y valoran más las experiencias cotidianas.
Resiliencia: "La posibilidad estrella". El proceso de lidiar con el cáncer puede fortalecer la resiliencia y la capacidad de enfrentar adversidades del día a día como tener naúsea frente a tu comida favorita, la hinchazón de algunas zonas por efecto del tratamiento, etc... tanto como los cambios en las relaciones con otros .
Conexiones Humanas: "Redescubrimos a la familia y amigos, unos se van y otros se quedan". Las relaciones pueden profundizarse, ya que amigos y familiares a menudo brindan un apoyo más sólido y comprensivo.
Autoconocimiento: "Eres un adulto, hoy te conectas con tu tiempo, tu presente y lo que quieres para tu futuro". La experiencia del cáncer puede llevar a una mayor comprensión de uno mismo, prioridades y metas en la vida.

Pérdidas:

Salud Física: "Simplemente estoy enferma, y duele obviamente' Dependiendo del tipo y la etapa del cáncer, la salud física puede verse afectada, a veces con consecuencias a largo plazo.
Estabilidad Emocional: "Puedo estar adormecida o anestesiada emocionalmente, en algún punto del recorrido, contacté con mis emociones". Reconocemos que la salud mental es vulnerable frente a condiciones de enfermedad crónica, y sumado a esto las nuevas preocupaciones sociofamiliares entre otros, elevan el nivel de distrés o malestar psicológico. La incertidumbre sobre el futuro, ¿funcionará el tratamiento?, ¿qué pasará si mutilan mi feminidad o si ya no puedo ser madre?, ¿me volverá el cáncer?, pueden afectar la estabilidad emocional. Y, ¿qué es necesario en este momento?. Ser escuchado, atendido, comprendido, informado, en suma acompañado. El psicooncólogo tiene una invitación a participar en todo el proceso.
Tiempo y Energía: "Ahora, pido licencia". Los tratamientos médicos y las citas pueden consumir gran parte del tiempo y la energía de una persona, afectando su rutina diaria.
Independencia: "Mis pies, manos y ojos, ahora están en ti" En algunos casos, la pérdida de autonomía y la necesidad de depender de otros para el cuidado personal pueden generar grandes desafíos. En el caso de los niños y niñas, observamos que requieren ese soporte completo, esa presencia que altera muchas veces la condición laboral de sus padres. Incluso la movilización y vivir en albergues que hoy en día, inspiran la mejor ayuda posible a chicos y a grandes.
Impacto Financiero: Los costos asociados con el tratamiento del cáncer, junto con posibles interrupciones laborales, pueden generar tensiones económicas. Los apoyos desde el sistema (como el Seguro Integral de Salud) han avanzado, pero son insuficientes, cuando ser tiene que solventar, traslado, mejorar de la compra de los alimentos, medicamentos que no están en lista y esto es si lo consigues fácilmente.

¿Qué pasaría si un psicooncólogo interviene desde el inicio del proceso de cáncer?.

Es una pregunta silente frente a un sistema de salud bajo un modelo 'médico' o biomédico, que prioriza oportunamente la atención a lo físico, pero que en el pedido de atención integral deja de lado a lo emocional (haciendo equivalencia a la salud mental, salud psicológica, para no entrar en mayores debates).

El diagnóstico de cáncer trae consigo una carga emocional significativa. Un estudio colombiano (Ayala, 2017), reportó que al menos existe necesidad de atención al factor psicológico en un 47.54%, y de este porcentaje, reconoce que existe necesidad de abordar la ansiedad, estar deprimido, triste, co incertidumbre y sentimientos acerca de la muerte y en morir. Un psicooncólogo puede ayudar a las personas a gestionar las emociones iniciales, a sus preocupaciones asociadas que pueden generar un estrés alto. Enseñar técnicas de afrontamiento y estrategias para reducir estas reacciones emocionales puede ser clave para mejorar incluso su adherencia al tratamiento médico. Un psicooncólogo puede ayudar a las personas, familias y al equipo médico (si lo permiten) a mejorar su comprensión mutua y apoyo durante todo el proceso. En esa línea, la comunicación efectiva, facilita a tomar decisiones, aquellas que son cruciales sobre tatamientos, opciones de cuidado y cambios en el estilo de vida. Un psicooncólogo puede ayudar, principalmente a la persona, a adaptarse mejor ante los cambios en su vida cotidiana, cambios en la imagen corporal y sus relaciones. Un psicooncólogo puede ayudar a intervenir temprano para prevenir la aparición de problemas (trastornos) psicológicos a largo plazo como la depresión y el trastorno de estrés postraumático.

En resumen, la intervención de un psicooncólogo desde el inicio del diagnóstico ofrece un enfoque holístico o integral (fin de la Ley del Cáncer y el Plan Nacional de Cuidados Integrales del Cáncer 2020 - 2024) para el cuidado de la persona, abordando las dimensiones emocionales y psicológicas de la enfermedad, lo que puede tener un impacto positivo en la adaptación y el afrontamiento.

Referencias:

Cancer (IARC), T. I. A. for R. on. (n.d.). Global Cancer Observatory. Gco.iarc.fr. https://gco.iarc.fr/en
Ayala de Calvo, L. E., & Sepulveda-Carrillo, G. J. (2016). Care needs of cancer patients undergoing ambulatory treatment. Enfermería Global, 16(1), 353. https://doi.org/10.6018/eglobal.16.1.231681
Gobierno del Perú (2021) Ley Nacional del Cáncer - LEY - N° 31336 - CONGRESO DE LA REPUBLICA. (n.d.). Busquedas.elperuano.pe. https://busquedas.elperuano.pe/dispositivo/NL/1980284-2
Ministerio de Salud (2020). Plan Nacional de cuidados integrales. https://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/5341.pdf
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Webinar "Juntos contra el cáncer"

Con la participación de Semáforo Oncológico y miembros SPPO

Fechas en salud

Linfoma

Hoy, 15 de setiembre y por iniciativa de grupos de pacientes, se pone en atención al Linfoma con el objetivo de promover prácticas que faciliten el diagnostico temprano y oportuno de esta enfermedad. El linfoma, es un tipo de cáncer de la sangre que se desarrolla en el sistema linfático y compromete principalmente a los linfocitos. Síntomas a considerar:∗Fiebre y cambios en la temperatura corporal∗Inflamación o hinchazón de los ganglios linfáticos (como bultitos)∗Tos persistente∗Pérdida de apetito y peso.∗FatigaMuchos de éstos síntomas pueden pasar desapercibidos. Existen diferentes tipos de linfomas, se enumeran más de 80 tipos. El linfoma es la enfermedad oncológica de la sangre más común entre los adultos según reportes del Globocan. Aunque no es prevenible, estar atentos a los síntomas o signos de alerta permite un tratamiento eficaz.

Ley del Cáncer

Con el objetivo de garantizar la cobertura universal, gratuita y prioritaria de los servicios de salud para todos los pacientes oncológicos, se aprobó la LEY NACIONAL DEL CÁNCER. Esperada aprobación, que entrará en implementación desde los organismos especializados en salud y oncología. Representará atención real e integral a muchos peruanos y peruanas en todo el país. Es un gran paso, la legislación cumple su rol y la acción (implementación) es tarea compartida!

Sarcoma

Hablemos del SARCOMA: Los sarcomas pertenecen a un grupo de cánceres poco frecuente que aparece en los huesos y en el tejido conectivo, como en la grasa y los músculos. Las mutaciones en el ADN son comunes en el sarcoma de tejidos blandos. Pero generalmente se adquieren durante la vida en lugar de heredarse antes del nacimiento.En un estudio realizado entre el 2009 y 2013, en base al registro de una institución oncológica peruana, se encontró que los sarcomas mostraron mayor frecuencia en género masculino (60,8%), con un pico incidencia a partir de los 50 años (69,6%), la localización tumoral predominante fue en extremidades inferiores (64,4%), siendo los subtipos histológicos más frecuentes: sarcoma pleomórfico indiferenciado (34%) y liposarcomas (25,6%) el estadio clínico iii es el de mayor registro (30,8%). Se obtuvo una tasa de sobrevida global a 5 años del 63,9%, encontrándose en el análisis estadístico asociación significativa entre la sobrevida global y las variables: edad (> 50 años), tamaño tumoral (> 5 cm), profundidad (subfascial), grado histológico (G3), recurrencia local y a distancia, mostrando en este grupo rangos menores de sobrevida. (Fuente: https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2019.01.005 ) El tratamiento puede incluir cirugía, quimioterapia, radioterapia y manejo de los efectos de los tratamiento. La psicooncología y/o intervención psicosocial también son parte de los protocolos sugeridos para el abordaje del Sarcoma independiente del tipo. El nivel de distrés o efectos emocionales tras los cambios producidos por el sarcoma y los tratamiento son variables importantes en la intervención psicooncológica junto al equipo de salud.

Mama

El cáncer de mama es el tipo de cáncer más común, con más de 2,2 millones de casos en 2020.Cerca de una de cada 12 mujeres enfermarán de cáncer de mama a lo largo de su vida. El cáncer de mama es la principal causa de mortalidad en las mujeres. En 2020, alrededor de 685 000 mujeres fallecieron como consecuencia de esa enfermedad.( https://www.who.int/.../fact-sheets/detail/breast-cancer ) En el Perú, el cáncer de mama continúa siendo un problema de salud pública difícil de controlar. En el Perú, al año, se presentan cerca de 4,000 nuevos casos. De ellos, cerca de 2,000 mujeres fallecen porque el mal es detectado en fases avanzadas.( https://inppares.org/.../cinco-mujeres-fallecen-cada-dia.../ )

Como, sociedad y profesional de la salud mental, te entregamos este mensaje y así dialogar sobre las emociones y el cáncer.

Salud Mental

de octubre, Día Mundial de la Salud Mental. Hoy, con el lema: Atención de la salud mental para todos:y hagámosla realidad, hacemos un llamado al autocuidado y cuidado de la salud mental de los demás, en el lugar, rol, contexto o condición en la que te encuentres. La OMS, nos da buenas nuevas, y es que en mayo de este año luego de una asamblea con varios países, los gobiernos se comprometieron a generar promoción y acceso a la salud mental. Cada 10 de octubre, es una oportunidad para hacer el llamado individual o colectivo y prestar atención a la salud mental.Puede informarse sobre la campana de la OMS en https://www.who.int/.../camp.../world-mental-health-day/2021

Tiroides

Hoy, ponemos atención al Cáncer de Tiroides.Entre sus manifestaciones iniciales o señales de alerta figuran los nódulos en el cuello. Esto dependerá de si se tiene un cuello grueso, y en el un tumor de 2 cm. no será notorio. Puede ocurrir que crezca hacia adelante y hacerse visible, afirma un especialista en oncología. Además pueden manifestarse signos de tos, ronquera u otros cambios en la voz, así como problemas para ingerir alimentos. Essalud, reporta que el cáncer de tiroides es la patología neoplásica más frecuente que se atiende en la especialidad de endocrinología, cuya incidencia en Lima es de 6 por cada 100 mil habitantes. La mayoría de pacientes son mujeres. Al notar mínimos cambios acuda al especialista o tome una cita en preventorios oncológicos. Detectado a tiempo, tiene muchas oportunidades de tratamiento. Pasa la voz!

Cabeza y cuello

El Cáncer de Cabeza y Cuello tiene un día para resaltar su conciencia y cuidado. Sabido es que el cáncer impacta a la persona y a la sociedad de muchas maneras, y ¿que sabemos de estos tipos en específico? Es más frecuente en varones, entre los 55 y 64 años de edad y las zonas a las que nos referimos son: lengua, suelo de boca, mandíbula, encía, maxilar, paladar duro y mucosa bucal. Es un gran desafío detectarlo tempranamente. En algunos casos los signos son evidentes. Es bueno recordar que hay factores que incrementan el diagnóstico como el consumo de tabaco y alcohol, y en población más joven el virus de papiloma humano. Desde la psicooncología, comprendemos la dinámica de las variables emocionales, funcionales y sociales que se impactan con este diagnóstico en particular. Tome información y promueva la prevención. En una página internacional: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/cabeza-cuello

En una página nacional: https://portal.inen.sld.pe/.../MANUAL-PREVENCION-CANCER...

Bicentenario

Doscientos años de historia de nuestro querido Perú, nos invitan a continuar #HaciendoPatria desde el lugar y posición en el que nos encontramos. ❛❛Por el desarrollo de la psicooncología, más salud y la construcción de una mejor sociedad en el Perú❜❜

Donante

Hoy, 14 de junio, se conmemora el DÍA MUNDIAL DEL DONANTE DE SANGRE. Es constante la necesidad de una donación de sangre, y en el Perú se cubren al menos el 20% de lo que se requiere. Incluso en el contexto de pandemia en que vivimos, se hace mucho más necesaria. Y donar, no sólo ayuda a quien lo recibe, también quien dona se beneficia. Con la donación, la sangre circula de manera menos perjudicial para el revestimiento de los vasos sanguíneos y con esto reduces los riesgos de enfermedades cardiológicas y cerebrovasculares. Infórmate en: https://www.gob.pe/.../28444-donar-sangre-tiene-varios... Regístrate en: https://www.gob.pe/9185-registrarte-para-donar-sangre Hay diversas organizaciones que apoyar la donación de sangre como: la Asociación Peruana de Donantes de Sangre, Donante Pendiente, municipalidades, hospitales y centros particularesSé un donante voluntario, y responde al reto de dar vida!